ЭНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦА табл. по 10 мг №20 (10х2) в контурн. яч. уп.

  • 4.41 грн.
В наличии

Быстрый заказ
Отзывы и вопросы (0)

Артикул: 51705

Состав:

Энапаприл является 1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил-L-пролин-1 этиловым эфиром. Таблетки белого цвета с содержанием действующего вещества виде эналаприла малеата.

Каждая таблетка содержит по 5, 10 или 20 мг эналаприла.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5; 10 и 20 мг).

 Фармдействие

Фармакодинамика. Эналаприл – синтетический ингибитор ангиотензинпреоб-разующего фермента. Эналаприл является “пролекарством”; в организме он гидролизируется с образованием эналаприлата, который, собственно, и является ингибитором ангиотензинпреобразующего фермента. Эналаприл постепенно снижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, пост- и преднагрузку на сердце, давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка, повышает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает клубочковую гемодинамику в почках, что препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Фармакокинетика. Независимо от приема пищи около 60 % дозы быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация регистрируется на протяжении 1 ч. Метаболизируется в печени, выводится из организма преиму-щественно почками, а также через кишечник. На протяжении 24 ч выводится  95 % препарата. Период полувыведения составляет 11 ч. У пожилых лиц гипотензивный эффект более выражен и пролонгирован.

Показания

Препарат назначают при лечении артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Дозировка

Эналаприл назначают внутрь, независимо от приема пищи. При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет 10-20 мг в сутки (одновременно или в два приема), что отвечает 2-4 таблеткам при использовании лекарственной формы по 0,005 г и 1-2 таблеткам при использовании лекарственной формы по 0,01 г. Следующую дозу подбирают индивидуально для каждого больного – обычно 20 мг в сутки (одновременно или в два приема) – 4 или 2 таблетки, в зависимости от дозировки действующего вещества в одной таблетке. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии препарат назначают в меньших дозах. Начальная доза составляет обычно 5 мг в сутки  (1 или 1/2 таблетки в день соответственно). Потом дозу подбирают индивидуально. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (2-4 или 1-2 таблетки), в один-два приема.

Использование препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

Во всех случаях при чрезмерном понижении артериального давления дозу уменьшают.

У больных с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость в уменьшении дозы и частоты приема препарата.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В некоторых случаях (приблизительно у 2-3 % больных) при применении препарата наблюдается головная боль, сухой кашель, головокружение, утомляемость, астения.

  • Менее чем  у 2 % пациентов отмечены гипотензия, ортостатические реакции, тахикардия, обмороки, тошнота, диарея, судороги, аллергические реакции, ангионевротический отек; 
  • реже – нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • исключительно редко – депрессия, сонливость или бессонница, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, бронхит, холестатический гепатит,  повышение уровня креатинина, трансаминаз и мочевины в сыворотке крови, нарушение вкуса, зрения, шум в ушах, глоссит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять при повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензинпреобразующего фермента, при беременности, почечной недостаточности, острых нарушениях мозгового кровообращения, при ангионевротических отеках, в анамнезе.

Передозировка

При передозировке может развиться гипотензия, головокружение. При наличии указанных симптомов следует прекратить прием препарата, вызвать рвоту, промыть желудок; внутривенно вводят плазмол и физиологический раствор.

Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах с женским молоком, в связи с этим не рекомендуется назначать препарат в период лактации. Детям Эналаприл не назначают. Больные из тяжелой формой сердечной недостаточности, особенно при нарушении функции почек, при приеме препарата должны постоянно пребывать под наблюдением врача.

Взаимодействие

Потенцирование эффекта наблюдается при одновременном приеме с мочегонными, гипотензивными средствами, опиоидными аналгетиками, средствами для наркоза и алкоголем.

При совместном применении Эналаприла и тиазидных диуретиков происходит уменьшение выраженности симптомов гипокалиемии, индуцированной диуретиком.

Одновременное применение Эналаприла и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок и солей, содержащих калий, особенно при лечении больных с нарушением функции почек, может привести к гиперкалиемии.

Эналаприл может уменьшать концентрацию лития в крови.

У больных с тяжелой формой сердечной недостаточности, особенно при нарушениях функции почек, совместное применение Эналаприла и диуретиков может вызвать артериальную гипотензию с повышением содержания мочевины и креатинина в крови.

У пациентов с нестабильной функцией почек, получающих нестероидные противовоспалительные средства, после начала применения Эналаприла возможно снижение их эффекта и дальнейшее ухудшение функции почек.

При совместном применении с иммунодепрессантами возрастает риск развития влияния на костный мозг.

При одновременном приеме Эналаприла с анальгетиками последние понижают действие Эналаприла.

Не рекомендуется назначать Эналаприл больным, находящимся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69, из-за риска анафилактоидных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15-25 оС. Не следует принимать препарат по истечении указанного срока годности. Срок годности -  2 года.

Написать отзыв

Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.